환자들에겐 '생명의 끈'
중증 질환, 만성 질환, 장기 치료가 필요한 생명을 위협하는 질병 등으로 인한 의료비가 지속적으로 상승함에 따라 건강보험은 환자와 가족이 경제적 부담을 극복할 수 있도록 돕는 ‘생명의 끈’ 역할을 점점 더 확실히 보여주고 있다.
특히 농촌 및 산간 지역의 저소득 가정의 경우, 대수술이나 장기 집중 치료에 드는 비용이 감당할 수 있는 범위를 넘어서는 경우가 많다. 건강보험이 없다면 많은 가정이 의료비로 인해 심각한 경제적 어려움에 처하거나 빈곤으로 다시 내몰릴 수 있다.
다낭시 반탁동에 위치한 사이공 땀끼 종합병원은 건강보험증 대신 주민등록증을 의료 서비스에 활용하는 선도적 의료기관 중 하나로, 현재 대부분의 환자에게 이 방식을 적용하고 있다. 초기에는 건강보험 정보가 주민등록증에 통합된 것에 익숙하지 않은 환자들이 많아 다소 혼란을 겪었으나, 의료진의 안내로 진료 및 치료 절차가 점차 편리해지고 있다.
반탁동 주민 보 티 투이 중 씨는 “예전에는 병원에 갈 때 건강보험증과 여러 신분증을 챙겨야 했지만 이제는 주민등록증이나 VssID 애플리케이션이 설치된 스마트폰만 있으면 된다”며 “몇 분 만에 건강보험 적용 진료 등록 절차를 마칠 수 있다”고 말했다.
“저는 건강이 좋지 않아 병원을 자주 찾는데, 건강보험이 없다면 비용이 엄청날 것입니다. 건강보험증은 제가 의료 서비스를 필요로 할 때마다 진정한 생명의 끈이 되어줍니다.”라고 중 씨는 덧붙였다.
사이공 땀끼 종합병원은 매일 평균 300명의 건강보험 적용 환자를 진료하고 있으며, 이는 전체 환자의 대다수를 차지한다. 이는 건강보험 정책과 병원의 의료 서비스 품질에 대한 시민들의 신뢰를 반영한다.
사이공 땀끼 종합병원 전문의 2급이자 진료부장인 쩐 꽝 닷 박사는 “건강보험은 당과 국가의 가장 중요한 사회보장 정책 중 하나로, 깊은 인도주의적 의미를 지니며 모든 국민의 건강권을 보장한다”며 “최근 건강보험 정책은 수백만 명이 양질의 의료 서비스를 이용하고 특히 중증·만성·장기 치료 환자들의 치료비 부담을 줄일 수 있도록 하는 필수적 지원책이 되었다”고 강조했다.
“저희 병원은 환자 접수 절차를 지속적으로 개선하고, 대기 시간을 단축하며, 전문성을 강화하고, 의료 서비스에 디지털 기술을 적극 도입하고 있습니다. 의료 분야 디지털 전환의 주요 성과 중 하나는 칩이 내장된 주민등록증과 VNeID, VssID 애플리케이션을 건강보험 적용 진료에 활용하는 것입니다.”라고 쩐 꽝 닷 박사는 설명했다.
2020년 11월 공식 출시된 VssID(모바일용 디지털 사회보험 애플리케이션)는 베트남 사회보험 시스템의 디지털 전환에서 획기적인 진전으로 평가받고 있다. 이 애플리케이션은 사용자가 건강보험 진료 이력을 확인할 수 있을 뿐만 아니라, 사회보험 가입 내역도 조회할 수 있게 해준다. 이를 통해 시민과 근로자는 본인의 권리와 고용주의 사회보험·건강보험·실업보험 납부 현황을 명확히 파악할 수 있어, 정보의 공개와 투명성을 높이고 사회보험 가입자의 정당한 권익을 보호할 수 있다.
질병 위험으로부터 행복 지키는 ‘방패’
실제로 건강보험 기금은 사회보장 시스템 내에서 그 중요성을 점점 더 입증하고 있다. 중증 질환 및 고액 치료가 필요한 수많은 환자들이 건강보험으로 수억~수십억 동에 달하는 치료비를 지원받았다.
다낭시 사회보험에 따르면, 2025년과 2026년 1~5월 동안 1,000만 건이 넘는 건강보험 진료 및 치료비를 지원했으며, 총 지급액은 약 9조 동에 달했다. 이 중에는 매우 큰 금액을 지원받은 환자들도 있다. 예를 들어, 다낭시 화띠엔 지역의 유전성 제9응고인자 결핍 환자는 15억 동이 넘는 치료비를 건강보험으로 지원받았고, 꽝응아이성의 허혈성 심근병증 환자도 약 14억 동을 지원받았다.
2026년 5월 31일 기준, 다낭시의 건강보험 가입자는 268만4,833명으로, 전년 동기 대비 2.67% 증가했으며, 베트남 사회보험이 부여한 목표의 98.48%를 달성했다. 건강보험 보장률은 전체 인구의 약 92%에 이른다.
다낭시 사회보험에 따르면, 2026년 7월 1일부터 ‘2024년 건강보험법 일부 조항 개정·보완법’ 및 관련 시행령이 공식 발효된다. 주요 변화 중 하나는 최초 등록 의료기관이 아닌 다른 의료기관에서 진료를 받는 환자에 대한 건강보험 혜택이 확대된다는 점이다. 지정 1차 또는 전문 의료기관에서 외래진료를 자발적으로 받는 건강보험 가입자는 본인 부담 범위 내에서 건강보험 기금으로부터 일부 비용을 환급받을 수 있어 의료 서비스 접근성이 한층 높아진다.
또한 올해 7월 1일부터 법정 최저임금이 월 253만 동으로 인상됨에 따라 가구 건강보험료도 조정된다. 이 밖에도 5년 연속 건강보험 가입자의 본인 부담률 조정, 저가 진료비 환급 기준 변경, 일부 기술 서비스·의료기기·특정 경우 직접 환급 기준 등이 개정된다.
이러한 새로운 규정들은 건강보험 가입자의 혜택을 더욱 확대하고 의료비 부담을 줄이며, 보편적 건강보험 정책의 실효성을 높이는 데 기여할 것으로 기대된다.
