의료 디지털 전환 '속도'...디지털 국민건강 지도 구축

보건의료 분야에서 제14차 전국당대회 결의안 이행을 위한 행동 프로그램은 “국가 보건의료 데이터베이스와 국민 전자 건강기록 구축”을 강조하며, 국민 중심의 현대적이고 상호연결된 디지털 의료 시스템을 점진적으로 확립하는 과제를 제시하고 있다.

'페이퍼리스 병원' 모델

디지털 전환은 일상적으로 국민의 의료 접근 방식을 변화시키고 있다. 하노이 의과대학병원에서 다년간 고혈압과 심혈관 질환 치료를 받아온 닌빈 출신의 응우옌 티 마이(63)는 과거 병원을 방문할 때마다 처방전, 영상 필름, 검사 결과가 담긴 두꺼운 서류철을 들고 다녀야 했다고 회상했다.

마이씨는 “한 번은 검사 결과를 집에 두고 와서 모든 검사를 처음부터 다시 받아야 했어요. 시간도 오래 걸리고 비용도 많이 들었죠. 이제는 의사 선생님이 제 주민등록증만 스캔하면 모든 진료 기록을 바로 확인할 수 있다”고 말했다.

오늘날 많은 의료기관에서는 환자들이 더 이상 부서 간에 엑스레이 필름을 들고 다니거나 검사 결과 분실을 걱정할 필요가 없다. 많은 절차가 완전히 디지털 환경에서 이뤄지고 있다.

박마이병원에서는 환자가 온라인으로 진료 예약을 하고, 비대면 결제 시스템을 이용해 병원비를 지불하며, 휴대전화로 검사 결과를 확인할 수 있다. 영상저장전송시스템(PACS)을 통해 의사들은 과거처럼 필름을 출력하지 않고도 시스템에서 직접 의료 영상을 확인할 수 있다.

심장내과 전문의인 지압 티 민 응우엣 레지던트는 “과거에는 CT나 MRI 필름이 출력될 때까지 상당한 시간이 소요됐다”고 말했다.

그는 “이제 영상이 시스템으로 바로 전송돼 여러 진료과 의사들이 즉시 협진할 수 있다"면서 "환자 대기 시간도 줄고 비용도 절감된다"고 했다.

디지털 전환은 환자 편의성 향상뿐 아니라 병원 운영 방식도 변화시키고 있다. 복잡한 사례도 이제는 종이 기록을 옮길 필요 없이 여러 진료과가 신속하게 논의할 수 있다.

하노이 의과대학병원은 오랜 기간 의료 디지털 전환의 선도 기관으로 평가받아 왔다. 이 병원은 온라인 예약, 전자 의무기록, 디지털 영상 저장, 원격진료 서비스를 아우르는 통합 관리 시스템을 구축했다. 시민들은 애플리케이션이나 핫라인을 통해 사전 예약이 가능해 대기 시간이 크게 단축됐다.

내분비내과 부주임인 부 티 프엉 타오 레지던트는 “과거에는 만성질환 등 장기 추적이 필요한 환자의 과거 기록을 찾는 데 많은 시간이 걸렸다”고 말했다.

타오씨는 “이제 의사들은 컴퓨터로 환자의 진료 이력, 복용 약물, 이전 검사 결과를 즉시 확인할 수 있다"면서 "이는 오류를 최소화하고 연속적인 치료 모니터링을 보장하는 데 도움이 된다"고 설명했다.

이 병원은 현재 HIS-LIS-PACS 통합 시스템, 전자 의무기록, 전자 건강수첩을 완전히 도입했다. 많은 입원 병동에서는 두꺼운 종이 파일이 가득 실린 카트가 거의 사라졌다. 의사들은 병상 옆에서 태블릿이나 컴퓨터로 실시간으로 치료 경과, 활력 징후, 처방전을 업데이트할 수 있다.

보건부의 로드맵에 따르면, 전국 병원은 2025년 9월 30일까지 전자 의무기록 도입을 완료해야 하며, 기타 의료기관은 2026년 말까지 이를 마쳐야 한다. 이는 '페이퍼리스 병원' 모델이 의료 시스템 전반에 걸쳐 점차 주류로 자리잡고 있음을 의미한다.

디지털 전환은 더 이상 대형 병원에만 국한되지 않는다. 하노이의 득장 종합병원에서는 디지털화로 진료 및 치료 소요 시간이 크게 단축됐다. 평균 진료 시간은 약 1.5시간에 불과하다. 시민들은 VssID 애플리케이션을 통한 전자 건강보험증, VNeID를 통한 신원 인증, 또는 등록 절차에서 안면 인식 기능을 사용할 수 있다.

만성 폐쇄성 폐질환으로 정기 치료를 받는 하노이 보데동의 응우옌 반 아이(72)는 “예전에는 등록을 위해 아주 일찍 와서 줄을 서야 했다"면서 "이제는 휴대전화로 미리 예약하고 도착하면 주민등록증만 스캔하면 돼서 노인들에게 훨씬 덜 힘든다"고 말했다.

환자 접수 외에도 득장병원에서는 치료 관련 여러 활동이 디지털화됐다. 엑스레이 영상의 약 90%가 더 이상 필름으로 출력되지 않으며, 대부분의 입원 환자들은 병상에서 온라인으로 병원비를 결제할 수 있다.

간호사 응우옌 티 마이 호아는 “과거에는 많은 노인 환자들이 부서 간에 서류 가방을 들고 다녀야 했다"며 "이제 모든 데이터가 시스템에 저장돼 의사들은 컴퓨터만 열면 모든 결과를 확인할 수 있다”고 전했다.

국가 보건의료 데이터베이스 구축

전자 건강기록이 국민이 체감하는 의료 디지털 전환의 가장 가시적인 측면이라면, 그 이면에는 디지털 의료 시스템의 핵심 기반인 국가 보건의료 데이터베이스 구축이 있다.

보건부에 따르면, 이 데이터베이스는 진료 기록, 건강보험 정보, 예방접종 기록, 전자 처방전, 감염병 데이터, 의약품, 의료기기 등 방대한 데이터를 통합·연결하게 된다. 보건의료 분야는 현재 칩 기반 주민등록증과 VNeID 애플리케이션을 통해 국가 인구 데이터베이스와 시스템 연계를 추진 중이다.

많은 병원에서 시민들은 종이 건강보험증 대신 주민등록증만으로 진료를 받을 수 있다. 신분증 코드를 스캔하면 시스템이 보험 정보와 관련 진료 이력을 불러온다.

보건부에 따르면, 전국 대부분의 건강보험 적용 의료기관이 칩 기반 주민등록증을 활용한 진료 절차를 도입했으며, 수십억 건의 진료 기록이 건강보험 심사 시스템과 연계됐다. 전자 처방전도 병원과 약국에서 널리 활용되고 있다. 코로나19 팬데믹 이후 전국 예방접종 데이터가 대규모로 디지털화돼 공중보건 관리의 중요한 기반이 마련됐다.

응우옌 쯔엉 남 국가보건정보센터 부소장은 “과거에는 수작업 통계 보고에 의존해 데이터 확보에 상당한 시차가 발생했다”며 “국가 보건의료 데이터베이스가 완성되면 실시간 데이터 기반의 관리로 전환될 것”이라고 밝혔다.

전문가들은 데이터가 완전히 통합되면, 보건의료 분야는 지역별·질병군별로 국민의 ‘디지털 건강지도’를 구축할 수 있게 된다고 설명한다. 이는 감염병 위험 조기 탐지, 만성질환 모니터링, 실제 상황을 반영한 보건 정책 수립에 크게 기여할 전망이다.

상당한 진전에도 불구하고 의료 디지털 전환에는 여전히 많은 과제가 남아 있다. 많은 군·읍면 단위 의료기관에서는 정보기술 인프라가 미흡하고, 기술 인력도 부족하다. 소프트웨어 간 데이터 연계 역시 아직 완전히 원활하지 않다.

특히, 개인정보 보호는 점점 더 시급한 과제로 부상하고 있다. 건강기록에는 민감한 정보가 포함돼 있어 강력한 보안 시스템과 엄격한 접근 통제 장치가 필수적이다.

종이 의무기록에서 전자 건강기록으로, 종이 건강수첩에서 전 국민 전자 건강기록으로의 전환은 보건의료 분야의 대전환을 의미한다. 데이터가 완전히 연계되면 국민은 의료 서비스 이용이 더욱 편리해지고, 관리기관은 보다 효과적인 행정 도구를 갖추게 된다. 이는 국민 중심의 현대적이고 투명한 의료 시스템 구축을 위한 핵심 기반이기도 하다.