이러한 노력은 국민의 건강을 효과적으로 돌보고 국제적으로 통합되는 공정하고, 효율적이고, 양질의 지속 가능한 보건 시스템을 구축하는 데 목적이 있다.
보건 부문 관리의 새로운 접근법
제13기 당 중앙위원회의 정치 보고서 초안은 국민 건강 관리가 긍정적으로 발전하고 있으며, 서비스의 질이 향상되고, 전염병이 잘 통제되고 있으며, 많은 첨단 의료 기술과 기법이 숙련되었다고 평가했다. 그러나 보건 서비스에는 여전히 많은 한계가 존재하며, 특히 1차 의료와 예방의학 분야에서 한계가 두드러진다. 국민 건강 관리의 한계로는 지역 간 보건 서비스의 질이 균일하지 않다는 점, 재정 메커니즘과 병원 자율 정책에 여전히 많은 문제가 있다는 점, 중앙 병원의 과부하 현상이 여전히 발생한다는 점, 그리고 특히 기초 및 취약 지역에서 의료 인력이 수량과 질 모두에서 부족하다는 점이 지적된다. 이러한 한계는 조속히 해결해야 할 병목 현상으로, 보건 부문이 빠르고 지속 가능하게 발전하고 세계와 깊이 통합될 수 있도록 해야 한다.
보건 전문가들은 새로운 발전 단계에서 보건 시스템이 동시에 세 가지 역할을 잘 수행해야 한다고 지적한다. 즉, 사회보장과 인적 개발의 든든한 기둥이자, 건강 안보를 보장하는 신뢰할 수 있는 방패이며, 경제 성장에 기여하는 특별한 서비스 부문이 되어야 한다는 것이다. 보건 시스템의 발전은 사회경제적 발전 과정과 함께 이루어져야 한다.
무엇보다도, 보건 시스템은 2030년과 2045년까지의 구체적인 목표와 함께 국가의 전반적인 사회경제적 발전과 조화를 이루며 발전해야 한다. 보건 시스템은 사회경제 발전 과정에 적극적이고 효과적으로 기여하는 것 외에도, 국민이 기본적이고 필수적인 사회 서비스를 특징으로 하는 양질의 보건 서비스를 통해 경제 성장의 결실을 직접적이고 쉽게 체감할 수 있도록 확산되어야 한다.
앞으로 보건 시스템이 다양한 기회와 도전이 얽혀 있는 상황에서 효과적이고 지속 가능한 방식으로 발전하려면 외부 및 내부 환경에서 직면한 기회와 도전을 잘 파악하고 효과적으로 대응해야 한다. 새로운 발전 단계에서는 보건 시스템의 모든 기본 요소를 통합된 구조적 틀 안에서 혁신하고 지속적으로 개선하여, 이들 요소 간의 효과적인 상호작용을 보장함으로써 전체적으로 최적의 효과를 달성해야 한다.
출발점에서 결정적인 요소는 보건 부문 관리 사고의 강력한 혁신이다. 선형적 관리 사고와 경험 기반 관리에서 과학적 근거에 기반한 관리로 전환해야 하며, 투명성과 책임성을 높여야 한다. 단기적·장기적 해결책을 동시에 추진해 현 상황을 개선해야 한다.
공정성, 효율성, 품질, 통합이라는 기존의 방향성을 계승함과 동시에, 보건 시스템은 점차 저비용 보건 시스템 모델(광범위한 보장성과 저비용이지만 질이 제한적임)에서 합리적인 비용으로 효과적인 보건 시스템 모델(광범위한 보장성과 지속적으로 향상되는 품질, 적정 비용 보장)로 전환해야 한다.
보건 발전은 근본적이고 장기적 과제
세계적으로 불확실성이 커지고, 신종 전염병, 인구 고령화, 기후 변화가 동시에 모든 보건 시스템의 역량을 시험하는 상황에서, 베트남은 근본적이고 장기적인 발전 전략을 선택하고 있다. 제14차 전국대회에 제출된 초안 문서는 공정하고, 우수하며, 효과적이고, 지속 가능한 보건 시스템을 구축하고, 국민 건강, 인구, 발전에 관한 국가 목표 프로그램을 효과적으로 시행함에 있어, 모든 국민이 연 1회 이상 양질의 1차 의료 서비스와 무료 건강 검진을 받을 수 있도록 해야 한다고 명확히 밝히고 있다.
치료 중심에서 예방 중심으로의 강력한 전환, 즉 예방의학과 1차 의료를 토대로 삼는 사고방식은 구체적인 해결책을 통해 각 국민이 생애주기 전반에 걸쳐 자신의 건강을 관리할 수 있도록 해야 한다. 이러한 사고방식은 국가적 방향성으로 간주되며, 치료 이전에 건강을 유지하고, 국민을 포괄적 건강 생태계의 중심에 두는 것이다.
치료 중심에서 예방 중심으로의 강력한 전환, 즉 예방의학과 1차 의료를 토대로 삼는 사고방식은 구체적인 해결책을 통해 각 국민이 생애주기 전반에 걸쳐 자신의 건강을 관리할 수 있도록 해야 한다. 이러한 사고방식은 국가적 방향성으로 간주되며, 치료 이전에 건강을 유지하고, 국민을 포괄적 건강 생태계의 중심에 두는 것이다.
보건 부문 전체와 각 단위는 과학기술의 적용과 디지털 전환을 필수 과제로 인식해야 하며, 제57호 결의를 충실히 이행해 보건의 전면적 디지털 전환을 강력히 추진해야 한다. 이를 위해 디지털 헬스 기술 개발에 투자하고, 전 국민의 전자 건강기록을 완비하며, 전자 의무기록을 활용하고, 디지털 병원 및 디지털 의사 모델을 개발하며, 건강 데이터 플랫폼과 국가 건강 데이터 센터를 구축해야 한다. 특히 인공지능(AI), 빅데이터(Big Data), 사물인터넷(IoT) 등 첨단 기술을 진단, 치료, 질병 예측, 개인 맞춤형 건강 관리에 적극적으로 적용해야 한다. 이는 현대적이고 인간 중심적이며 스마트한 보건, 즉 포괄적이고 연속적인 건강 관리를 실현하는 열쇠가 될 것이다.
제14차 전국대회에 제출된 초안 문서와 제72호 결의는 국민을 위한 '진료비 무료 병원' 목표를 명확히 제시하고 있다. 이를 위해서는 보건 재정 메커니즘을 대대적으로 개혁해 국민 건강 관리를 위한 자원을 확보해야 한다. 그리고 인간적이고 현대적이며 지속 가능한 보건 시스템은 첨단 기술뿐만 아니라, 무엇보다도 마음과 비전, 직업윤리를 갖춘 의사가 필요하다. 따라서 교육, 연수, 순환 근무에 대한 획기적인 정책이 마련되어야 하며, 모든 국민이 거주지에서 최선의, 가장 공정한 보건 서비스를 받을 수 있도록 해야 한다.
