7월 1일부터 건강보험 정책이 여러 차례 조정되어 보장 범위가 확대되고 의료서비스 접근성이 한층 용이해졌다. 면 보건소, 지역 종합진료소, 입원 병상이 없는 의료센터 등 1차 의료기관에서 진료를 받는 경우, 건강보험 기금이 건강보험 급여 규정에 따라 진료비 전액을 지원한다.
또한, 전국 어디에서든 1차 의료기관을 이용할 경우, 건강보험증에 등록된 기관과 다르더라도 보험 혜택이 온전히 보장된다.
구체적으로, 입원 진료의 경우 보험 가입자가 부담하는 비용 전액이 환급된다. 외래진료의 경우, 2025년 1월 1일 이전까지 현급 병원으로 분류된 기관을 방문하면 해당 진료 항목과 가입자의 보험 유형에 따라 건강보험에서 100% 지원을 받을 수 있다.
2026년 7월 1일부터는, 일부 1차 의료기관 또는 전문의료기관(기존의 성급 의료기관)에서 외래진료를 받는 건강보험 가입자에 대해 기존에 보험 적용이 되지 않았던 질환 또는 질환군에 한해 건강보험 기금이 자격 범위 내 50%를 지원한다.
이러한 조정은 환자의 경제적 부담을 덜고, 진료기관 선택의 폭을 넓히는 한편, 의료서비스 접근성을 전반적으로 향상시키는 데 기여한다.
그러나 이러한 정책이 실질적으로 효과를 발휘하려면 혜택이 온전히 실현되고, 전문 진료의 질이 향상되며, 환자가 진료 과정에서 더 큰 편의와 헌신적인 서비스를 체감해야 한다. 따라서 1차 의료의 질을 높이는 것은 건강보험에 대한 신뢰를 강화하고 가입 매력을 높이기 위한 핵심 과제다.
껀터시 쯔엉롱 면 보건소는 환자 중심의 접근을 통해 의료 서비스의 질 향상에 주력하고 있다.
이 보건소는 전문 진료 절차의 표준화와 환자에게 안전하고 친근한 환경 조성을 우선시한다. 또한, 고혈압, 당뇨병, 기관지 천식, 심혈관 질환 등 비감염성 질환 관리를 위해 ‘가정의’ 모델을 도입하고 있다. 정기적인 건강 모니터링을 통해 환자는 자신의 질환을 더 잘 관리하고 합병증을 최소화하며, 장기 치료 비용을 줄일 수 있다.
보건소는 전문성 강화와 더불어, 시설과 의료 장비를 점진적으로 업그레이드하고, 의료진이 지속적으로 교육과 지식 업데이트를 받을 수 있도록 지원하고 있다.
특히 만성질환 치료와 재활 분야에서 전통의학과 현대의학을 통합해 치료 선택지를 다양화했다. 또한, 건강보험 적용 의약품의 계획적 공급에 집중해 환자가 처방약을 원활히 받을 수 있도록 하고, 외부에서 약을 구입해야 하는 부담을 줄였다.
서비스 접근성 향상도 주요 과제다. 보건소는 칩이 내장된 국가 신분증과 VNeID 디지털 신원 애플리케이션 등 정보기술을 적극 도입해 행정 절차를 간소화하고, 원격 상담 및 원격 진료 도입을 추진하고 있다.
아울러, 서비스의 질, 전문적 책임감, 행동강령 준수에도 중점을 두고 있다. 명확한 절차, 세심한 안내, 신속한 지원이 긍정적인 경험을 제공해 주민들이 건강보험을 신뢰하고 지속적으로 이용할 수 있도록 한다.
응우옌 찌에우 비엣 껀터 의약대학병원 부원장은 의료계 입장에서, 건강보험이 만성질환자나 장기 치료가 필요한 중증 환자 등에게 경제적 지원을 제공하는 데 중요한 역할을 한다고 강조했다.
건강보험 보장 범위는 지속적으로 확대되어, 더 다양한 의약품과 현대적 의료 시술까지 포함함으로써 환자의 경제적 부담을 덜어주고 있다. 따라서 의료 필요가 발생하기 전에 미리 건강보험에 가입해 두는 것이 바람직하다.
건강보험이 사회보장의 한 축으로서 역할을 다하려면 관리 당국, 의료기관, 국민 모두의 공동 노력이 필요하다.
건전한 정책은 고품질 서비스와 결합되어야 하며, 확대된 혜택은 포괄적이고 투명하며 접근성 있게 시행되어야 한다.
환자가 전문적이고, 헌신적이며, 적절한 서비스를 갖춘 진료를 받을 때 건강보험에 대한 신뢰가 높아진다. 이는 모두가 의료서비스를 이용할 수 있는 보편적 건강보장 실현의 토대가 되며, 공정하고 효율적이며 국민 중심의 의료체계 구축에 기여한다.
